10/15/18

bipolar disorder ka ilaj in hindi-बाइपोलर डिसआर्डर के लक्षण,कारण,इलाज-hindi...

Bipolar disorder ki lakshan

bipolar disorder चरम मूड स्विंग्स द्वारा विशेषता है। ये चरम ऊंचाइयों (उन्माद) से चरम कम (अवसाद) तक हो सकते हैं।

bipolar disorder ka ilaj
bipolar disorder 

wese feel hoga

ज्यादातर समय उदास, निराशाजनक या चिड़चिड़ाहट महसूस कर रहा है
ऊर्जा की कमी
ध्यान केंद्रित करने और चीजों को याद करने में कठिनाई
रोजमर्रा की गतिविधियों में रुचि का नुकसान
खालीपन या बेकार की भावनाएं
अपराध और निराशा की भावनाएं
सबकुछ के बारे में निराशाजनक महसूस करना
आत्म संदेह
भ्रामक होने, भयावहता और परेशान या अजीब सोच
भूख की कमी
आत्मघाती विचार


bipolar disorder ki karaan:

द्विध्रुवीय विकार का सटीक कारण अज्ञात है। विशेषज्ञों का मानना है कि ऐसे कई कारक हैं जो एक व्यक्ति को स्थिति विकसित करने की अधिक संभावना बनाने के लिए मिलकर काम करते हैं।

1.Genetics:  

यह भी सोचा जाता है कि bipolar disorder  जेनेटिक्स से जुड़ा हुआ है, क्योंकि यह स्थिति परिवारों में चलती है। इस स्थिति वाले व्यक्ति के परिवार के सदस्यों को खुद को विकसित करने का जोखिम बढ़ गया है।

हालांकि, bipolar disorder  के लिए कोई एकल जीन ज़िम्मेदार नहीं है। इसके बजाए, कई अनुवांशिक और पर्यावरणीय कारकों को ट्रिगर्स के रूप में कार्य करने के लिए सोचा जाता है।


2.Chemical imbalance in the brain:

bipolar disorder मस्तिष्क में रासायनिक असंतुलन का परिणाम माना जाता है।

मस्तिष्क के कार्यों को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार रसायनों को न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है और इसमें नॉरड्रेनलाइन, सेरोटोनिन और डोपामाइन शामिल होते हैं।

कुछ सबूत हैं कि यदि एक या अधिक न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर में असंतुलन होता है, तो एक व्यक्ति bipolar disorder के कुछ लक्षण विकसित कर सकता है।

उदाहरण के लिए, इस बात का सबूत है कि उन्माद के एपिसोड तब हो सकते हैं जब नॉरड्रेनलाइन के स्तर बहुत अधिक होते हैं, और अवसाद के एपिसोड नॉरड्रेनलाइन स्तर बहुत कम हो जाते हैं।

Bipolar disorder ki treatment:

यदि किसी व्यक्ति का इलाज नहीं किया जाता है, तो द्विध्रुवीय संबंधित उन्माद के एपिसोड तीन से छह महीने के बीच रह सकते हैं। अवसाद के एपिसोड छह से 12 महीने के बीच लंबे समय तक चलते हैं।

हालांकि, प्रभावी उपचार के साथ, एपिसोड आमतौर पर लगभग तीन महीनों में सुधार होता है।

bipolar disorder वाले अधिकांश लोगों को विभिन्न उपचारों के संयोजन का उपयोग करके इलाज किया जा सकता है। इनमें निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं

Medication:

मूड स्विंग को स्थिर करने में मदद के लिए कई दवाएं उपलब्ध हैं। इन्हें आमतौर पर मूड स्टेबिलाइजर्स के रूप में जाना जाता है और इसमें शामिल हैं



Anticonvulsant medicines
Lithium carbonate
Antipsychotic medicines


यदि आप पहले से ही bipolar disorder के लिए दवा ले रहे हैं और आप अवसाद विकसित करते हैं, तो आपका जीपी जांच करेगा कि आप सही खुराक ले रहे हैं। यदि आप नहीं हैं, तो वे इसे बदल देंगे।

अवसाद के एपिसोड को bipolar disorder में थोड़ा अलग तरीके से इलाज किया जाता है, क्योंकि अकेले एंटीड्रिप्रेसेंट्स के उपयोग से एक हाइपोमनिक विश्राम हो सकता है।

अधिकांश दिशानिर्देश बताते हैं कि bipolar disorder में अवसाद का इलाज केवल मूड स्टेबलाइज़र के साथ किया जा सकता है। हालांकि, एंटीड्रिप्रेसेंट्स आमतौर पर मूड स्टेबलाइज़र या एंटीसाइकोटिक के साथ प्रयोग किया जाता है।

यदि आपका जीपी या मनोचिकित्सक आपको bipolar disorder के लिए दवा लेने से रोकता है, तो खुराक कम से कम चार सप्ताह में धीरे-धीरे कम होनी चाहिए, और यदि आप एंटीसाइकोटिक या लिथियम ले रहे हैं तो तीन महीने तक।

यदि आपको किसी भी कारण से लिथियम लेना बंद करना है, तो इसके बजाय अपने जीपी को एंटीसाइकोटिक या वालप्रूट लेने के बारे में देखें।


Lithium carbonate:

यूके में, लिथियम कार्बोनेट (जिसे अक्सर लिथियम के रूप में जाना जाता है) द्विध्रुवीय विकार के इलाज के लिए आमतौर पर उपयोग की जाने वाली दवा है।

लिथियम उन्माद, हाइपोमैनिया और अवसाद के एपिसोड के लिए उपचार की दीर्घकालिक विधि है। यह आमतौर पर कम से कम छह महीने के लिए निर्धारित किया जाता है।

यदि आप लिथियम निर्धारित करते हैं, तो निर्धारित खुराक से चिपके रहें और इसे अचानक बंद न करें (जब तक कि आपके डॉक्टर द्वारा नहीं बताया जाता)।

लिथियम प्रभावी होने के लिए, खुराक सही होना चाहिए। यदि यह गलत है, तो आपको दस्तों और उल्टी जैसे साइड इफेक्ट्स मिल सकते हैं। हालांकि, लिथियम लेने के दौरान साइड इफेक्ट्स होने पर तुरंत अपने डॉक्टर से कहें।

Lithium लेने के दौरान आपको कम से कम हर तीन महीने नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी। यह सुनिश्चित करना है कि आपके लिथियम का स्तर बहुत अधिक या बहुत कम न हो।

जब आप लिथियम ले रहे हैं, तब तक गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जैसे ibuprofen का उपयोग करने से बचें, जब तक कि वे आपके जीपी द्वारा निर्धारित नहीं किए जाते।

यूके में, लिथियम और एंटीसाइकोटिक दवा एरीप्रिप्राज़ोल वर्तमान में एकमात्र दवाएं हैं जो किशोरावस्था में 13 या उससे अधिक उम्र के द्विध्रुवीय विकार वाले किशोरों में उपयोग के लिए लाइसेंस प्राप्त हैं।

हालांकि, रॉयल कॉलेज ऑफ पेडियाट्रिक्स एंड चाइल्ड हेल्थ का कहना है कि अगर कोई उपयुक्त विकल्प नहीं है और उनके उपयोग विशेषज्ञ समझौते द्वारा उचित ठहराया जा सकता है तो बच्चों के लिए लाइसेंस रहित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

Anticonvulsant medicines:


lamotrigine
carbamazepine
valproate



इन दवाओं को कभी-कभी उन्माद के एपिसोड का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। वे लंबे समय तक मूड स्टेबलाइजर्स भी हैं।

एंटीकोनवल्सेंट दवाएं अक्सर मिर्गी के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं, लेकिन वे द्विध्रुवीय विकार के इलाज में भी प्रभावी होते हैं।

एक एकल एंटीकोनवल्सेंट दवा का उपयोग किया जा सकता है, या लिथियम के साथ संयोजन में उनका उपयोग किया जा सकता है जब स्थिति लिथियम को स्वयं ही प्रतिक्रिया नहीं देती है।

Antipsychotic medicines:

एंटीसाइकोटिक दवाएं कभी-कभी उन्माद या हाइपोमैनिया के एपिसोड का इलाज करने के लिए निर्धारित की जाती हैं। Antipsychotic दवाओं में शामिल हैं



aripiprazole
quetiapine
olanzapine
risperidone


उन्हें लंबे समय तक मूड स्टेबलाइज़र के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। Quetiapine भी लंबी अवधि के द्विध्रुवीय अवसाद के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

लक्षण गंभीर हैं या व्यवहार परेशान होने पर एंटीसाइकोटिक दवाएं विशेष रूप से उपयोगी हो सकती हैं। चूंकि एंटीसाइकोटिक्स साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकता है - जैसे धुंधली दृष्टि, शुष्क मुंह, कब्ज और वजन बढ़ाना प्रारंभिक खुराक आमतौर पर कम होगी।

यदि आपको एंटीसाइकोटिक दवा निर्धारित की जाती है, तो आपको कम से कम हर तीन महीने नियमित रूप से स्वास्थ्य जांच की आवश्यकता होगी, लेकिन संभवतः अधिकतर, विशेष रूप से यदि आपको मधुमेह है। यदि आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो आपको लिथियम और वालप्रूट भी पेश किया जा सकता है।

bipolar disorder के साथ किशोरों में मध्यम से गंभीर मैनिक एपिसोड के इलाज के विकल्प के रूप में राष्ट्रीय स्वास्थ्य और देखभाल उत्कृष्टता संस्थान (एनआईसीई) द्वारा एरीप्रिप्राज़ोल की भी सिफारिश की जाती है

Rapid cycling:

यदि आप तेजी से साइकिल चलाना अनुभव करते हैं (जहां आप तेजी से उच्च "से" सामान्य "अवधि के बिना कम से कम बदलते हैं, तो आपको लिथियम और वालप्रूटेट का संयोजन निर्धारित किया जा सकता है।

यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो आपको लिथियम या लिथियम, वालप्रूएट और लैमोट्रिगिन के संयोजन की पेशकश की जा सकती है।

हालांकि, आपको आमतौर पर एंटीड्रिप्रेसेंट निर्धारित नहीं किया जाएगा जब तक bipolar disorder में एक विशेषज्ञ ने इसकी अनुशंसा नहीं की है।

Psychological treatment:

मेनिया या अवसाद के एपिसोड के बीच दवा के साथ उपयोग किए जाने पर कुछ लोगों को मनोवैज्ञानिक उपचार सहायक लगता है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

मनोविज्ञान - bipolar disorder के बारे में और जानने के लिए

संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) - अवसाद का इलाज करते समय यह सबसे उपयोगी है

पारिवारिक थेरेपी - एक प्रकार का टॉकिंग थेरेपी जो पारिवारिक रिश्तों (जैसे विवाह) पर केंद्रित है और मानसिक स्वास्थ्य में सुधार के लिए परिवार या रिश्तों के साथ मिलकर काम करने के लिए प्रोत्साहित करती है

मनोवैज्ञानिक उपचार में आमतौर पर लगभग 16 सत्र होते हैं। प्रत्येक सत्र एक घंटे तक चलता है और छह से नौ महीने की अवधि में होता है।

NICE guidance:

नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (एनआईसीई) के अनुसार, bipolar disorder वाले लोगों के लिए अच्छी देखभाल में निम्न शामिल होना चाहिए:

  • एक सहयोगी संबंध विकसित करने के लिए रोगियों और उनके परिवारों के साथ काम करना
  • दवाओं के बारे में जानकारी सहित प्रक्रिया के हर चरण में लिखित जानकारी प्रदान करना
  • स्वयं सहायता और सहायता समूहों में शामिल होने के लिए मरीजों और उनके परिवारों और देखभाल करने वालों को प्रोत्साहित करना
  • ट्रिगर्स और प्रारंभिक चेतावनी संकेतों की तलाश में, अपने लक्षणों की निगरानी करने के बारे में मरीजों को सलाह देना
  • अच्छी नींद की आदतें और रणनीतियों का मुकाबला करने सहित जीवन शैली की सलाह प्रदान करना
  • रोगियों और उनके परिवारों और देखभाल करने वालों के साथ अग्रिम बयान लिखना, यदि वे सहमत हैं, उनके मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य देखभाल के बारे में, विशेष रूप से यदि उनके पास गंभीर एपिसोड हैं या मानसिक स्वास्थ्य अधिनियम के तहत इलाज किया गया है (इन्हें देखभाल योजनाओं में शामिल किया जाना चाहिए और उन्हें प्रसारित किया जाना चाहिए हेल्थकेयर टीम)
  • रोगी के परिवार या देखभाल करने वालों की आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए, उनके शारीरिक, सामाजिक और मानसिक जरूरतों सहित, और संकट के समय में सुलभ होना
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